Chirurgia endoscopică este o metodă minim invazivă care se efectuează cu ajutorul unui endoscop – un instrument subțire, flexibil sau rigid, prevăzut cu o cameră și o sursă de lumină.
Când este folosită chirurgia endoscopică?
Chirurgia endoscopică este utilizată în principal pentru afecțiuni care afectează vezica urinară, prostata, uretra sau ureterele. Cele mai frecvente indicații includ:
- hipertrofia benignă de prostată (HBP)
- tumori vezicale
- litiază (pietre) la nivelul ureterului sau vezicii
- stricturi uretrale
- obstrucții ale tractului urinar
- hematurie de origine urologică
Avantajele specifice ale abordului endoscopic
Chirurgia endoscopică are avantaje importante, mai ales în contextul urologiei.
Acces direct la leziune
Endoscopul permite vizualizarea directă a leziunii și intervenția exactă la nivelul acesteia, fără a afecta țesuturile înconjurătoare.
Durată redusă a spitalizării
Multe proceduri endoscopice se realizează în regim de spitalizare scurtă sau chiar ca proceduri de zi.
Recuperare rapidă
Pacienții își reiau activitățile cotidiene mai repede decât în cazul intervențiilor deschise.
Reduce riscul de complicații asociate inciziilor
Fiind o procedură fără incizii externe, riscurile legate de cicatrice, infecții ale plăgii sau durere postoperatorie sunt reduse.
Cum se desfășoară o intervenție endoscopică?
Procedura se efectuează sub anestezie (spinală sau generală). Endoscopul este introdus prin uretră, iar medicul vizualizează structurile pe un monitor. În funcție de intervenție, se pot folosi instrumente pentru:
- rezecție sau ablație (ex. TURP, TURBT)
- extracția calculilor (litotriție)
- dilatarea stricturilor
- montarea unui stent ureteral
La final, în funcție de procedură, poate fi necesară menținerea unui cateter urinar pentru o perioadă scurtă.
Ce trebuie să știți înainte de intervenție?
Înainte de o intervenție endoscopică, pacientul va fi evaluat prin:
- examen clinic și anamneză
- analize de sânge și urină
- investigații imagistice (ecografie, CT, urografie, etc.)
- eventual, investigații specifice precum cistoscopia diagnostică
Ce urmează după intervenția endoscopică?
Perioada postoperatorie depinde de tipul procedurii, însă în general:
- se recomandă hidratare adecvată
- se evită efortul fizic intens pentru o perioadă determinată
- pot apărea temporar senzații de usturime la urinare sau micțiuni frecvente
- se respectă tratamentul și recomandările medicului
- sunt necesare controale pentru evaluarea evoluției și, în cazul tumorilor vezicale, supravegherea periodică