Un aspect important al chirurgiei robotice, tehnologie ce a aparut relativ recent este ca aceasta nu aduce multe lucruri in plus real benefice fata de chirurgia standard ( clasica sau laparoscopica).
Criticii chirurgiei robotice aduc in discutie faptul ca in mainile unui chirurg neexperimentat aceste interventii dureaza mai mult , costurile sunt mari si nu pot fi acoperite de catre sistemele de asigurari de sanatate si cei mai multi pacienti nu si le permit.
Tind sa fiu de acord cu toate aceste lucruri.
Daca interventia chirurgicala dureaza 6 ore-9 ore in mod constant chiar nu merita.
Creeaza o serie de probleme pacientilor iar recuperarea si evolutia acestora nu va fi cea dorita.
Chiar daca este o tehnologie extraordinara si a schimbat modul in care practicam chirurgia ceea ce se omite de multe ori sau cel putin este trecut in plan secund este persoana sau si mai corect echipa din spatele tehnologiei.
Cateva intrebari pertinente trebuiesc puse si mai mult decat atat ar trebui sa avem si raspunsul la aceste intrebari.
- Cine este chirurgul care manevreaza sistemul robotic?
- Cate cazuri a operat?
- Este el familiarizat cu alte tehnici chirurgicale – laparoscopice sau clasice?
- Ce se intampla daca robotul nu mai functioneaza corect?
- Are o echipa care poate remedia in timp util erorile fara a periclita situatia pacientului ?
- Este el capabil sa ofere o alternativa pacientului in cazul in care chirurgia robotica esueaza?
Uitati cum stau lucrurile – robotul este un computer – orice se poate intampla. Se poate defecta. Este adevarat erorile si defectiunile sunt foarte rare dar ca pacient vrei sa stii ca esti pe deplin in siguranta. Deci experienta echipei chirurgicale este totul.
Cred ca tehnologia este doar o componenta dar in niciun caz nu reprezinta totul; persoana din spatele masiniariei si mai mult decat atat echipa ce secondeaza chirurgul principal reprezinta cheia succesului.
In continuare voi incerca sa dezbat pentru pacienti si publicul larg principalele 5 mituri legate de chirurgia robotica.
Mitul nr.1: Robotul realizează procedura?
Realitate: Tehnologia chirurgicală robotică nu se poate mișca singură. Chirurgii au controlul în orice moment. Există mecanisme de siguranță pentru a se asigura că robotul nu se mișcă fără ca medicul chirurg să-l controleze.
Deci in niciun caz nu avem de-a face cu situatia in care chirurgul apasa un buton pentru a comanda robotului sa extraga prostatata sau rinichiul din corpul uman.
MEDICUL SI ECHIPA SA EFECTUEAZĂ IN INTREGIME INTERVENȚIA CHIRURGICALA ORICARE AR FI EA – ASISTATI COMPUTERIZAT DE CĂTRE SISTEMUL ROBOTIC.
Mitul nr.2: Roboții sunt atât de precisi încât nu trebuie să-mi fac griji în legătură cu complicațiile?
Realitate: Chirurgia asistată de robot scade riscul anumitor complicații. Dar ele sunt încă posibile.
Complicațiile majore sunt superpozabile peste cele ale tehnicilor clasice sau laparoscopice.
Atentie de asemenea la un aspect delicat, des intalnit in ultimul timp in chirurgia practicata indeosebi la spitalelel private oriunde in lume ( datorita contextului global in care ne aflam ) si anume daca medicul care efectuează interventia chirurgicala se va afla in clinica pentru a urmari evoluția postoperatorie a pacientului. Este bineinteles recomandat sa va interesați de acest lucru si sa va alegeti medicul curant in cunostiinte de cauza…
Mitul nr.3: Operația deschisă este mai bună deoarece chirurgul are o vedere directă asupra zonei chirurgicale?
Realitate: Cu tehnologia asistată de robot, chirurgii au o vedere îmbunătățită. O cameră oferă imagini în timp real, de înaltă rezoluție, mărite, cu capabilități 3D.
In anumite zone anatomice cum este cea de sub osul pubian robotul ofera o vizibilitate si o accesibilitate superioare chirurgiei clasice.
Mitul nr.4 : Orice chirurg ce are la dispozitie un sistem robotic ma poate opera?
Realitate: doar un chirurg cu expertiza in domeniu, special antrenat si acreditat pentru chirurgia asistata robotic poate realiza interventia chirurgicala in conditii de siguranța si cu rezultate bune.
Un chirurg care nu stie bine sa opereze, care nu recunoaste corect planurile anatomice si nu stapaneste anatomia chirurgicala nu va putea beneficia absolut deloc de tehnologia robotica.
Sistemul robotic este unul “master-slave”. El nu are o inteligenta a sa, nu poate face de unul singur niciun pas si nu te poate ghida absolut deloc.
Doar mintea medicului, experienta si expertiza sa sunt cele care fac posibila realizarea interventiei.
Din acest punct de vedere dictonul medical “ a fool with a tool is still a fool “ este perfect adevarat.
Mitul nr.5 : Doctorul ma opereaza singur doar cu robotul nu mai are nevoie de ajutoare.
Realitate: echipa este elementul cheie in robotica.
O comparatie cred eu foarte buna este cu cea a echipelor de formula 1.
Chirurgul este soferul din spatele masinii extraordinare ( robotul ) dar evident are nevoie pe parcursul cursei ( al operatiei ) de o echipa antrenata si competenta.
La bunul mers al interventiei participa in mod activ doua ajutoare – medici chirurrgi, echipa anesteziologica, mai multi asistenti de sala.
Un avantaj al tehnologiei da vinci este faptul ca prin folosirea tehnologiei cu indocianen green ( fire fly technology ) putem distinge vase de sânge sau tumori ghidand astfel in mod optimal rezectia chirurgicala.
De asemenea putem integra in platforma chirurgicala imagistica pacientului putand in acest fel sa avem un avantaj din punct de vedere oncologic.
Avantajele chirugiei robotice sunt certe. Tehnologia s-a impus si este una certificata stiintific.
Aceasta tehnologie a revolutionat modul in care tratam pacientii, siguranța este imbuntatita iar calitatea interventiei chirurgicale este mai buna ca oricand toate acestea in beneficiul pacientului care are parte de o trecere mai facila prin situatia critica impusa de boala.
