Ce sunt glandele suprarenale?
Glandele suprarenale sunt o pereche de glande mici situate chiar deasupra fiecărui rinichi care produc hormoni importanți. Ele fac parte din sistemul dumneavoastră endocrin, care secretă hormoni care afectează creșterea, dezvoltarea, funcția sexuală și metabolismul. Glandele suprarenale produc hormoni sexuali, adrenalina si cortizol.
Tumorile suprarenale sunt mai puțin frecvente și majoritatea nu sunt canceroase. Dar tumorile pot determina glandele suprarenale să producă prea mulți hormoni, provocând simptome supărătoare.
Adrenalectomia este o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea uneia sau a ambelor glande suprarenale.
De ce se face o suprarenalectomie?
Problemele cu glandele suprarenale sunt destul de rare. Uneori, totuși, se poate dezvolta o tumoare suprarenală care poate sau nu produce hormoni in exces. Pentru tumorile care produc hormoni în exces, un chirurg trebuie să îndepărteze glanda și tumora, astfel încât nivelurile hormonale să poată reveni în limitele normale. Pentru unele dintre tumorile care nu produc hormoni, dar sunt suspecte pentru cancer, de asemenea, tumora trebuie îndepărtată chirurgical.
Ce simptome pot cauza problemele suprarenale?
Deși tumorile suprarenale sunt rareori canceroase, creșterea hormonilor poate duce la probleme de sănătate, cum ar fi:
- Anxietate
- Transpirație excesivă (hiperhidroză)
- Oboseală
- Urinare frecventa
- Dureri de cap
- Palpitații sau ritm cardiac rapid
- Hipertensiune arterială
- Obezitate
- Slabiciune musculara
Sindromul Cushing poate apărea atunci când glandele suprarenale produc prea mult cortizol (cunoscut și ca „hormonul stresului”) pentru o lungă perioadă de timp. Dacă este lăsat netratat, sindromul Cushing poate pune viața în pericol.
Hiperaldosteronismul primar poate apărea atunci când suprarenala produce un hormon al tensiunii arteriale numit „aldosteron”, care poate duce la pierderea de sare și hipertensiune arterială rezistentă la medicamente.
Feocromocitomul este o afecțiune legată de supraproducția unui alt grup de hormoni implicați in reglarea tensiunii arteriale – „catecolamine și metanefrine”. Hipertensiunea arterială din feocromocitom poate pune viața în pericol.
Pe lângă aceste sindroame hormonale mai frecvente, producția excesivă de steroizi sexuali poate duce la virilizarea excesivă.
Cum se face adrenalectomia?
Adrenalectomia deschisă: chirurgul dumneavoastră poate utiliza o intervenție chirurgicală clasica deschisă dacă tumora este mare sau poate fi canceroasă. Chirurgul face o incizie mare deschisă (tăietură) în abdomen pentru a îndepărta glanda sau glandele suprarenale.
Adrenalectomia asistata robotic : chirurgul face câteva incizii mici și efectuează o procedură minim invazivă. Chirurgia robotică folosește folosește instrumente cu grad mare de libertate si confera o precizie marita fiind superioara din acest punct de vedere oricarei alte tehnologii.
Adrenalectomia elimină o glandă sau ambele?
Chirurgul poate îndepărta numai tumora, o glandă sau ambele. Intervenția chirurgicală care îndepărtează o glandă este o adrenalectomie unilaterală. O suprarenectomie bilaterală îndepărtează ambele glande. Acești pacienți au nevoie de tratament de substituție hormonal, adică trebuie sa ia hormoni tot timpul vieții.
Cum mă pot pregăti pentru adrenalectomie?
- Urmați sfaturile echipei medicale ce va monitorizează.
- Nu mai luați anumite medicamente, în special antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), care pot interfera cu coagularea sângelui.
- Limitați aportul de mâncare și apă cu o zi înainte de operație.
- Luați medicamente pentru a controla tensiunea arterială ridicată înainte de operație.
Care sunt riscurile și posibilele complicații ale adrenalectomiei?
Ca și în cazul oricărei proceduri chirurgicale, pot apărea complicații. Ei sunt mai probabil cu adrenalectomia deschisă decât cu adrenalectomia robotică.
Adrenalectomia robotică lasă cicatrici mai mici, provoacă mai puțină durere și prezintă mai puține riscuri. Pacienții care au suprarenectomie robotică au o spitalizare mai scurtă. De obicei, se pot întoarce mai repede la activitățile lor obișnuite.
Cu toate acestea, echipa dumneavoastră chirurgicală vă va monitoriza pentru:
- Sângerări și cheaguri de sânge.
- Leziuni ale organelor din apropiere ( din vecinatatea glandelor suprarenale)
- Infecţie.
- Reacții la anestezie.
- Probleme cu vindecarea rănilor.
Care este timpul de recuperare după adrenalectomie?
Veți simți durere timp de o săptămână sau două după operație. Simptomele tumorii și supraproducția sa de hormoni vor dispărea aproape imediat.
Recuperarea se face într-un ritm diferit, de la caz la caz, dar majoritatea pacienților se recuperează fără complicații în două până la trei săptămâni. Dacă tumora a fost canceroasă, echipa medicala vă va monitoriza pentru reapariția cancerului (recidiva) și pot fi necesare investigații si tratamente suplimentare.
Ce se întâmplă după o suprarenectomie?
- Vă vom oferi instrucțiuni detaliate pentru o recuperare în siguranță.
- Câteva sfaturi pentru o recuperare rapida
- Odihnește-te și lasă zona să se vindece.
- Discutați cu medicul dumneavoastră despre medicamente și alte modalități de a ameliora durerea. Luați medicamentele conform instrucțiunilor.
- Mâncați dieta obișnuită dacă nu vă deranjează stomacul și beți multă apă.
- Țineți o pernă peste incizii când tușiți sau respirați adânc.
- Spălați și îngrijiți-vă rana (rănile) conform instrucțiunilor.
- Dacă nu aveți mișcări regulate ale intestinului („treaba mare”) fără efort, discutați cu echipa medicala.
- Introduceți activități, cum ar fi plimbările și munca, numai atunci când vă simțiți confortabil.
Cum va funcționa corpul meu fără glandele suprarenale?
Corpul tău are nevoie de o singură glandă suprarenală sănătoasă pentru a funcționa. Dacă aveți o intervenție chirurgicală bilaterală sau dacă glanda suprarenală rămasă nu este funcțională, medicamentele pot înlocui hormonii esențiali.
Când ar trebui să sun medicul după o suprarenectomie?
Contactati de urgenta echipa chirurgicală dacă:
- Aveți dureri care nu se ameliorează cu medicamentele pentru durere.
- Verificați dacă cusăturile sunt slăbite sau că incizia se deschide.
- Observați semne de infecție, cum ar fi o incizie care se simte caldă, care arată roșie, se umflă, sângerează, curge puroi sau doare cu adevărat.
- Dezvoltați febră sau frisoane.
- Nu aveți mișcări regulate ale intestinului.
- Sunați la 112 de urgenta sau contactati medicul curant/clinica de urgenta dacă:
- Leșinați
- Aveți probleme severe de respirație.
- Aveți dureri în piept sau tuse cu sânge.
O notă speciala
O tumoare la nivelul glandei suprarenale afectează nivelul hormonilor și poate provoca simptome îngrijorătoare. Adrenalectomia poate elimina simptomele și vă poate ajuta să vă simțiți bine în câteva săptămâni scurte, mai ales dacă aveți o procedură robotică minim invazivă.
Veți dori un chirurg care are multă experiență în chirurgia glandei suprarenale pentru cele mai bune rezultate.
