Ureteroscopia este o procedură chirurgicala minimal invaziva (fără taietura) realizată cel mai frecvent pentru tratarea calculilor(pietrelor) din uretere (tuburile care vă conectează rinichii la vezica urinară) sau din rinichi. Poate fi de asemenea utilizata pentru a evalua și trata alte cauze de blocaj renal sau sânge în urină.
Ureteroscopia se face cu un ureteroscop, un tub lung și subțire care are un ocular la un capăt ,un obiectiv mic și o sursa de lumină la celălalt capăt.
Sunt mai multe tipuri de ureteroscoape unele rigide altele flexibile, cele flexibile fiind predilect utilizate pentru tratarea pietrelor din rinichi sau de pe ureterul invecinat rinichiului.
În general, există două modalități de a efectua ureteroscopie pentru pietre:
Dacă piatra este mică, medicul va introduce ureteroscopul în ureter pentru a îndepărta piatra.
Piatra este indepartata cu un coș mic la capătul unui fir care este introdus printr-un canal suplimentar în ureteroscop. Coșul este folosit pentru a colecta piatra.
În cazurile în care piatra este mai mare, medicul va introduce o fibră laser flexibilă până la piatră si o va fragmenta la vedere. Piatra se va rupe în bucăți suficient de mici pentru a fi eliminate din corp odata cu urina.
În funcție de locație, dimensiune și din ce este făcută piatra (compozitia chimica), medicul urolog va stabili cea mai bună opțiune de tratament pentru pentru dvs.
De ce trebuie să fac ureteroscopie?
Dacă aveți una sau mai multe dintre următoarele afecțiuni:
- Sânge în urină.
- Blocarea ureterului și / sau a rinichilor (de către pietre sau tumori).
Sunt un candidat bun pentru ureteroscopie?
Dacă aveți o piatră ureterală aproape de vezică, în special în jumătatea inferioară a ureterului, atunci ureteroscopia este cel mai eficient tip de tratament. Ureteroscopia este, de asemenea, o opțiune bună pentru femeile gravide, pacienții obezi și cei care suferă de o tulburare de coagulare a sângelui (desigur precautii speciale se iau in aceste situații ).
Cum ar trebui să mă pregătesc pentru ureteroscopie?
Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă există instrucțiuni speciale pentru a vă pregăti pentru ureteroscopie. În cea mai mare parte, pacienților li se spune să nu mănânce înainte de procedură.Este posibil să vi se solicite să dați o probă de urină înainte de procedura pentru a verific o eventuala infecție urinara. Dacă da, este posibil să vi se solicite să nu urinați cu o oră înainte de procedură.
Ce se întâmplă în timpul ureteroscopiei?
Veți fi adormit pentru această intervenție chirurgicală. Medicul vă va introduce ureteroscopul în vezică și ureter pentru a căuta probleme în tractul urinar.
La ce să mă aștept după ureteroscopie?
Veți avea un anestezic general în timpul procedurii. În primele două zile după procedură, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un medicament antibiotic pentru a preveni o infecție. Semnele infecției includ febră, frisoane și agravarea durerii. Anuntați medicul dacă observați oricare dintre aceste semne!
Majoritatea pacienților cu ureteroscopie au dureri ușoare până la moderate care pot fi tratate cu medicamente. Pentru ameliorarea durerii ușoare:
- Ar trebui să beți două pahare de apă la fiecare oră în cele două ore după procedură.
- Cu permisiunea medicului dvs., puteți face o baie caldă pentru a calma durerea.
- Puteți aplica un prosop cald și umed peste orificiul uretral.
Pachetele de gheață sau pernele de încălzire pentru rinichi pot ajuta la durere.Alte reacții adverse includ crampe la rinichi și vezică sau arsuri la urinare. Urina poate părea roz sau roșie (ceea ce este un semn pentru a bea mai multe lichide). Aceste simptome pot dura până când stentul este îndepărtat.
Care sunt riscurile ureteroscopiei?
Riscurile ureteroscopiei includ infecții, sângerări și leziuni ale ureterului. Există un risc de 1 din 1000, de leziuni majore care ar putea necesita o intervenție chirurgicală extinsă pentru reparare. De asemenea in situații cu totul speciale postprocedural se poate produce stare septica ( infectie generalizata ) ce poate duce la pierderea rinichiului si spitalizare prelungita.Este posibil ca medicul dumneavoastra să utilizeze un stent (tub mic) și să-l lase pe loc timp de una până la două săptămâni pentru a vă ajuta să vă vindecați și să permita scurgerea urinii de la rinichi in vezica urinara. Dacă aveți un stent, vi se va face o programare pentru extragerea acestuia.
