Litiaza renală cunoscută și sub denumirea de pietre la rinichi reprezintă grupuri de cristale care se formează din minerale și alte substanțe din tractul urinar. Majoritatea pietrelor ies singure din corpul pacientului prin urină, dar pot fi foarte dureroase pe măsură ce se deplasează. Este posibil ca pacientul să aibă nevoie de o procedură medicală pentru a sparge sau a îndepărta piatra dacă aceasta nu poate trece de la sine sau provoacă un blocaj.
Ce este litiaza renală?
Litiaza renală reprezintă acumularea unor mase solide sau cristale care se formează din substanțe precum minerale, acizi și săruri din rinichi. Acestea pot avea dimensiuni diferite. Pietrele mai mici pot trece prin tractul urinar în urina fără simptome. Cele de dimensiuni mai mari pot rămâne prinse în ureter, tubul care drenează urina de la rinichi până la vezică. Acest lucru poate să limiteze capacitatea rinichilor de a filtra deșeurile din organism și poate provoca sângerare.
De asemenea, litiaza renală se poate dezvolta într-unul sau ambii rinichi și afectează cel mai adesea persoanele cu vârsta cuprinsă între 30 și 60 de ani.
Cauze și factori de risc
Urina conține minerale, acizi și alte substanțe, cum ar fi calciu, sodiu, oxalat și acid uric. Atunci când concentrația acestor substanțe în urină este prea mare, acestea pot începe să se lipească, formând cristale sau pietre.
Factorii de risc ce pot duce la apariția acestei afecțiuni includ:
- Consumul insuficient de lichide
- Carnea și alte alimente bogate în proteine consumate în exces
- Alimentele bogate în sodiu sau zaharuri
- Un blocaj în tractul urinar
- O intervenție chirurgicală anterioară la nivelul stomacului sau a intestinului, inclusiv o operație de bypass gastric
- Administrarea anumitor medicamente. Acestea includ unele diuretice sau antiacide pe bază de calciu
- Alte afecțiuni medicale, precum: fibroza chistică, diabet, gută, boala inflamatorie intestinală, boala paratiroidiană, etc.
Simptome
Litiaza renală poate provoca dureri severe. Simptomele pot să nu apară până când piatra începe să se miște în jos pe uretere. Această durere severă se numește colică renală și poate apărea la nivelul spatelui sau a abdomenului.
Alte simptome ale pietrelor la rinichi pot fi:
- Hematurie (sânge în urină)
- Vărsături
- Greaţă
- Urină decolorată sau urât mirositoare
- Frisoane
- Febră
- Nevoie frecventă de a urina
- Flux slab de urină
Cum diagnosticăm litiaza renală?
Diagnosticul unei pietre la rinichi începe cu un istoric medical, un examen fizic și teste imagistice. Testele imagistice pot fi utilizate pentru a determina exact dimensiunea și forma pietrelor la rinichi. Cele mai utilizate metode de imagistică medicală sunt radiografia, CT-ul și RMN-ul.
Metode de tratament
Tratamentul litiazei renale poate să difere în funcție de dimensiunile pietrelor și de intensitatea simptomelor. În cazul pietrelor mai mici medicul poate recomanda metode conservatoare de tratament, precum:
- Consumul de lichide
- Administrarea analgezicelor
- Administrarea medicamentelor alfa blocante care au rolul de a relaxa mușchii uterului
Pietrele la rinichi care sunt prea mari pentru a trece de la sine sau care provoacă sângerare, leziuni renale sau infecții ale tractului urinar pot necesita un tratament mai amplu. Procedurile pot include:
Ureteroscopia
Ureteroscopia este o procedură chirurgicala minim invazivă. Ureteroscopia se face cu un ureteroscop, un tub lung și subțire care are un ocular la un capăt, un obiectiv mic și o sursa de lumină la celălalt capăt. Astfel, medicul va introduce ureteroscopul în ureter pentru a îndepărta piatra.
Piatra este indepartata cu un coș mic la capătul unui fir care este introdus printr-un canal suplimentar în ureteroscop. Coșul este folosit pentru a colecta piatra.
Litotriția laser
Litotriția laser este o procedură utilizată pentru a sparge și îndepărta pietrele din rinichi, vezică urinară, ureter sau uretră. De obicei, aceasta se face prin introducerea laserului printr-o lunetă în tractul urinar.
Chirurgul urolog va introduce un ureteroscop prin uretra și vezica urinară și în ureter până ajunge la piatră, apoi va folosi apoi un laser pentru a sparge piatra.
După ce medicul a spart piatra în bucăți mici, o poate îndepărta din ureter. În cele mai multe cazuri, pacientului i se va plasa, de asemenea, un stent pentru ca rinichiul să drenează corect urina după procedură. Stentul este îndepărta după câteva zile de la procedură.
Îndepărtare chirurgicală
În cazul piețelor de dimensiuni mari, medicul va efectua o incizie la nivelul spatelui prin care va introduce instrumentele chirurgicale pentru a îndepărta calculul renal.
